ارتوپدی فنی چیست و چه کاربردی دارد؟

تایید شده توسط پزشک

فهرست مطلب ارتوپدی فنی چیست و چه کاربردی دارد؟

برخی از ما به علت های متفاوت ممکن است دچار محدودیت ها و مشکلات حرکتی شویم. آسیب دیدگی، مشکلات مادرزادی یا عارضه های ارثی و اکتسابی اسکلتی از جمله علت هایی هستند که میتوانند برای ما محدودیت های حرکتی و درد ایجاد کرده و کیفیت زندگی ما را پایین بیاورند. اینجاست که علم ارتوپدی فنی به کمک ما می آید.

در این مقاله به علم ارتوپدی فنی می پردازیم و میبینیم که چگونه متخصصان ارتوپد فنی با دانش و ابزارهای خود کیفیت زندگی افراد دچار این مشکلات را بهبود می دهند. اگر شما یا عزیزانتان دچار مشکلات اسکلتی، عضلانی یا حرکتی هستید، ارتوپدی فنی می تواند به شما کمک قابل توجهی کند. 

با ما در کلینیک ارتوپد فنی دکتر تن‌ صاف همراه باشید تا در این مقاله زیر و بم این رشته نجات بخش را بررسی کنیم. 

ارتوپدی فنی چیست؟

ارتوپدی فنی، یکی از زیرشاخه‌های تخصصی پزشکی است که تمرکز آن بر طراحی و تولید ابزارهای کمکی است که به بهبود عملکرد و اصلاح ناهنجاری‌های اسکلتی و عضلانی بدن کمک می‌کنند. این ابزارها شامل ارتزها (Orthoses) و پروتزها (Prostheses) هستند که برای رفع نیازهای خاص بیماران طراحی و ساخته می‌شوند. ارتوپدی فنی ترکیبی از دانش پزشکی، بیومکانیک، و مهارت‌های فنی و عملی است که در نهایت، به بهبود کیفیت زندگی افراد منجر می‌شود.

ارتوپدی فنی چه اهدافی را دنبال می‌کند؟

  • حمایت از اندام‌ها: ارتزها برای حمایت از مفاصل و عضلات آسیب‌دیده استفاده می‌شوند.
  • بهبود عملکرد بدن: پروتزها، اعضای از دست‌رفته یا ناکارآمد بدن را جایگزین می‌کنند.
  • اصلاح ناهنجاری‌ها: ارتوپدی فنی با طراحی ابزارهای خاص، ناهنجاری‌های مادرزادی یا ناشی از تصادفات را اصلاح می‌کند.
  • افزایش کیفیت زندگی: از کاهش درد تا بهبود قابلیت حرکت، این حوزه در تمام ابعاد زندگی فرد تأثیر مثبت دارد.

تفاوت ارتوپدی فنی با ارتوپدی عمومی چیست؟

اگرچه هر دو حوزه بر مشکلات اسکلتی و عضلانی متمرکز هستند، اما رویکردهای آن‌ها متفاوت است. ارتوپدی عمومی بر جراحی و درمان‌های داخلی تمرکز دارد، در حالی که ارتوپدی فنی از طریق ابزارهای کمکی و طراحی‌های سفارشی، بدون نیاز به جراحی، به بهبود وضعیت بیمار کمک می‌کند.

ویژگی‌ها ارتوپدی فنی ارتوپدی عمومی
روش درمان طراحی و استفاده از ارتز و پروتز جراحی و درمان‌های دارویی
تمرکز اصلی اصلاح ناهنجاری‌ها و بازگرداندن عملکرد اندام‌ها درمان آسیب‌ها و بیماری‌های اسکلتی-عضلانی
مناسب برای ناهنجاری‌های مادرزادی، آسیب‌های حرکتی آسیب‌های شدید و موارد نیازمند جراحی
هزینه درمان مقرون‌به‌صرفه‌تر در بیشتر موارد ممکن است پرهزینه باشد (بسته به نوع جراحی)
زمان بهبودی کوتاه‌تر در مقایسه با جراحی معمولاً طولانی‌تر

 

ارتز چیست؟

ارتزها ابزارهایی هستند که برای حمایت، تثبیت، یا اصلاح عملکرد اندام‌های بدن طراحی می‌شوند. این ابزارها ممکن است به منظور:

  • کاهش درد در ناحیه آسیب‌دیده
  • ثابت نگه داشتن مفصل پس از جراحی
  • یا اصلاح فرم بدن در بیماران مبتلا به مشکلاتی مانند اسکولیوز استفاده شوند.

پروتز چیست؟

پروتزها اندام‌های مصنوعی هستند که برای جایگزینی بخش‌های از دست رفته بدن طراحی شده‌اند. این ابزارها معمولاً برای افرادی استفاده می‌شوند که به دلیل تصادف، نقص مادرزادی یا بیماری‌هایی مانند دیابت، اندامی را از دست داده‌اند. پروتزها می‌توانند شامل:

  • پای مصنوعی
  • دست مصنوعی
  • یا حتی پروتزهای زیبایی باشند.

مواد استفاده‌شده در ارتوپدی فنی

کیفیت ابزارهای ارتوپدی به موادی که در ساخت آن‌ها استفاده می‌شود، بستگی دارد. مواد معمول در این حوزه شامل:

  • فیبر کربن: برای ابزارهای سبک و مقاوم
  • پلاستیک‌های پزشکی: به دلیل انعطاف‌پذیری و سازگاری با بدن
  • فلزات سبک: مانند آلومینیوم برای دوام و استحکام بیشتر

ارتوپدی فنی، با استفاده از ترکیبی از این مواد و فناوری‌های پیشرفته، ابزارهایی دقیق و کارآمد تولید می‌کند که نه‌تنها عملکرد بدن را بهبود می‌بخشند، بلکه راحتی بیمار را نیز تضمین می‌کنند.

کاربردهای ارتوپدی فنی

ارتوپدی فنی نقشی کلیدی در درمان و بهبود عملکرد بیماران ایفا می‌کند. این حوزه، طیف وسیعی از ابزارها و خدمات را ارائه می‌دهد که به افراد کمک می‌کند مشکلات جسمی خود را مدیریت کنند و کیفیت زندگی‌شان را ارتقا دهند. در ادامه، کاربردهای اصلی ارتوپدی فنی را بررسی می‌کنیم.

طراحی و تولید پروتز

پروتزها برای جایگزینی اعضای از دست‌رفته بدن طراحی می‌شوند و نقش مهمی در بازگرداندن عملکرد و استقلال فردی بیماران دارند. کاربردهای پروتز شامل موارد زیر است:

  • جایگزینی اعضای قطع‌شده: افرادی که به دلیل بیماری، تصادف یا نقص مادرزادی عضوی از بدن خود را از دست داده‌اند، می‌توانند از پروتزها برای جایگزینی استفاده کنند.
  • پروتزهای زیبایی: برای بهبود ظاهر و اعتماد به نفس بیماران، پروتزهای مخصوص زیبایی طراحی می‌شوند.
  • پروتزهای پیشرفته: مانند پروتزهای هوشمند که امکان حرکت و کنترل بهتر را به بیماران می‌دهند.

مثال: فردی که پای خود را به دلیل دیابت از دست داده است، می‌تواند با استفاده از یک پروتز سبک و سفارشی، به راحتی راه برود و فعالیت‌های روزمره خود را انجام دهد.

طراحی و تولید ارتز

ارتزها ابزارهایی هستند که برای حمایت و اصلاح عملکرد اندام‌ها طراحی می‌شوند. این ابزارها کاربردهای متنوعی دارند:

  • حمایت از اندام‌های ضعیف یا آسیب‌دیده: مانند بریس‌های زانو برای کاهش درد و حمایت از مفاصل پس از جراحی.
  • اصلاح ناهنجاری‌ها: ارتزها برای اصلاح مشکلاتی مانند اسکولیوز (انحراف ستون فقرات) یا صافی کف پا استفاده می‌شوند.
  • بهبود عملکرد حرکتی: افرادی که به دلیل بیماری‌هایی مانند فلج مغزی یا سکته دچار مشکلات حرکتی شده‌اند، می‌توانند با ارتزهای تخصصی عملکرد خود را بهبود بخشند.

نقش ارتوپدی فنی در درمان ناهنجاری‌های اسکلتی؟

نقش ارتوپدی فنی در درمان ناهنجاری‌های اسکلتی

ارتوپدی فنی به طور گسترده برای اصلاح ناهنجاری‌های اسکلتی استفاده می‌شود. برخی از این ناهنجاری‌ها عبارتند از:

  • اسکولیوز: انحراف غیرطبیعی ستون فقرات که می‌تواند با استفاده از بریس‌های مخصوص اصلاح شود.
  • کیفوز (قوز پشتی): که با ابزارهای حمایتی خاص درمان می‌شود.
  • زانوی پرانتزی و زانوی ضربدری: ارتزها می‌توانند به اصلاح این مشکلات و بهبود وضعیت راه رفتن بیمار کمک کنند.

ارتوپدی فنی در ورزش و پیشگیری از آسیب

یکی دیگر از کاربردهای ارتوپدی فنی، طراحی ابزارهایی برای پیشگیری از آسیب‌های ورزشی است. ورزشکارانی که در معرض خطر آسیب‌های مفصلی یا عضلانی هستند، می‌توانند از بریس‌ها و محافظ‌های ورزشی استفاده کنند.

مثال: یک فوتبالیست می‌تواند با استفاده از زانو‌بندهای مخصوص، از آسیب‌دیدگی زانو در حین بازی جلوگیری کند.

کمک به بهبود پس از جراحی و آسیب‌دیدگی

پس از جراحی یا آسیب‌دیدگی شدید، ارتزها نقش مهمی در توانبخشی بیماران دارند. این ابزارها می‌توانند:

  • از ناحیه آسیب‌دیده حمایت کنند،
  • حرکت را محدود کرده و فرایند بهبودی را تسریع کنند،
  • و به بیمار کمک کنند تا به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد.

استفاده در کودکان برای اصلاح مشکلات مادرزادی

در بسیاری از موارد، ارتوپدی فنی برای کودکان با مشکلات مادرزادی مانند دررفتگی لگن یا صافی کف پا استفاده می‌شود. ابزارهای طراحی‌شده برای کودکان به گونه‌ای هستند که با رشد بدن آن‌ها سازگار باشند.

مثال: یک بریس سفارشی می‌تواند به کودک مبتلا به فلج مغزی کمک کند تا حرکات خود را کنترل کند و کیفیت زندگی بهتری داشته باشد.

فرآیند درمان بیماران در ارتوپدی فنی

فرآیند درمان بیماران در ارتوپدی فنی شامل مراحل دقیقی است که بر اساس نیازهای منحصر‌به‌فرد هر بیمار تنظیم می‌شود. این مراحل از ارزیابی اولیه تا پیگیری‌های بلندمدت را در بر می‌گیرد و هدف آن، بهبود کیفیت زندگی و توانبخشی بیمار به بهترین شکل ممکن است.

مراحل اصلی درمان در ارتوپدی فنی

مراحلی که در ابتدای درمان انجام می‌شود شامل مراحل زیر می‌باشند:

1. ارزیابی و تشخیص مشکلات بیمار

در این مرحله، متخصص ارتوپدی فنی:

  • به تاریخچه پزشکی بیمار توجه می‌کند.
  • وضعیت بیومکانیکی بدن بیمار را ارزیابی می‌کند تا میزان ضعف، درد، یا ناهنجاری را شناسایی کند.
  • از ابزارهای پیشرفته مانند اسکن سه‌بعدی یا عکس‌برداری استفاده می‌کند تا تحلیل دقیقی از شرایط ارائه دهد.

این ارزیابی به متخصص کمک می‌کند تا نوع و طراحی ابزار مناسب را تعیین کند.

2. طراحی و ساخت ابزار مناسب (ارتز یا پروتز)

بر اساس ارزیابی انجام‌شده، متخصص ارتوپدی فنی اقدام به طراحی و ساخت ابزارهای سفارشی می‌کند:

  • ارتزها: این ابزارها ممکن است از مواد سبک مانند فیبر کربن یا پلاستیک ساخته شوند و به صورت دقیق برای بیمار تنظیم شوند.
  • پروتزها: با توجه به محل عضو از دست‌رفته و نیازهای بیمار، پروتزها طراحی و ساخته می‌شوند. مثلاً یک پای مصنوعی برای راه رفتن یا یک دست مصنوعی برای بهبود عملکرد روزمره.

فناوری‌های استفاده‌شده:

  • اسکن و مدل‌سازی سه‌بعدی: برای طراحی دقیق و جلوگیری از هرگونه خطا.
  • چاپ سه‌بعدی: برای ساخت ابزارهای سبک و مقاوم.

3. آموزش و راهنمایی بیمار

پس از ساخت ابزار، متخصص ارتوپدی فنی به بیمار آموزش می‌دهد که چگونه از آن به‌درستی استفاده کند. این آموزش شامل موارد زیر است:

  • نحوه پوشیدن و برداشتن ارتز یا پروتز.
  • مراقبت و نگهداری از ابزارها.
  • حرکات و تمرینات موردنیاز برای تطبیق بهتر با ابزار.

4. پیگیری و تنظیم ابزار

پیگیری‌های منظم بخش مهمی از فرآیند درمان است. متخصص ارتوپدی فنی در این جلسات:

  • عملکرد ابزار را بررسی می‌کند.
  • هرگونه ناراحتی یا مشکلی که بیمار تجربه می‌کند، را شناسایی می‌کند.
  • تنظیمات لازم را برای بهبود عملکرد ابزار انجام می‌دهد.

نقش فناوری در ارتوپدی چیست؟

نقش فناوری در ارتوپدی فنی

فناوری‌های مدرن نقش مهمی در ارتوپدی فنی دارند و کیفیت درمان را به‌طور چشمگیری ارتقا داده‌اند:

  • اسکن سه‌بعدی: به متخصصان اجازه می‌دهد تا نقشه‌ای دقیق از اندام بیمار تهیه کنند و ابزارهایی با دقت بالا طراحی کنند.
  • مدل‌سازی کامپیوتری: استفاده از نرم‌افزارهای پیشرفته مانند CAD برای شبیه‌سازی ابزارها پیش از تولید.
  • چاپ سه‌بعدی: تولید سریع‌تر و دقیق‌تر ابزارهایی که به نیازهای خاص بیمار پاسخ می‌دهند.

چرا فرآیند درمان سفارشی اهمیت دارد؟

هر بیمار شرایط جسمی و نیازهای منحصربه‌فردی دارد. درمان‌های سفارشی تضمین می‌کنند که:

  • ابزارهای طراحی‌شده به‌طور کامل با آناتومی بدن بیمار هماهنگ باشند.
  • حداکثر راحتی و کارایی برای بیمار فراهم شود.
  • روند بهبودی سریع‌تر و مؤثرتر پیش برود.

مثال عملی:

یک بیمار که دچار قطع عضو در ناحیه زانو شده است، ابتدا تحت ارزیابی بیومکانیکی قرار می‌گیرد. پس از طراحی پروتز مناسب با استفاده از اسکن سه‌بعدی، ابزار ساخته‌شده در جلسات پیگیری تنظیم و به بیمار آموزش داده می‌شود. نتیجه، بازگشت بیمار به فعالیت‌های روزمره و افزایش اعتمادبه‌نفس اوست.

خدمات ارتوپدی فنی در تهران

تهران به‌عنوان پایتخت ایران، میزبان بهترین و پیشرفته‌ترین مراکز ارتوپدی فنی در کشور است. این مراکز با استفاده از تکنولوژی‌های مدرن و تیمی از متخصصان مجرب، خدمات گسترده‌ای ارائه می‌دهند:

  • طراحی و ساخت ارتزهای سفارشی مانند بریس‌های ستون فقرات یا زانو.
  • تولید پروتزهای زیبایی و عملکردی با استفاده از چاپ سه‌بعدی.
  • خدمات غربالگری و اصلاح ناهنجاری‌های کودکان.
  • مشاوره تخصصی برای بیماران دچار آسیب‌های اسکلتی یا عضلانی.

مجموعه دکتر تن صاف با 17 سال تجربه، یکی از معتبرترین مراکز در تهران است که خدمات جامع ارتوپدی فنی را در سه شعبه پاسداران، ظفر، و شرق تهران ارائه می‌دهد.

ویژگی‌های یک مرکز ارتوپدی فنی خوب

برای انتخاب بهترین مرکز، باید به چند ویژگی کلیدی توجه کنید:

  1. تخصص و تجربه تیم درمانی
    تیم متخصص در ارتوپدی فنی باید از دانش کافی در زمینه طراحی، ساخت، و تنظیم ابزارهای ارتوپدی برخوردار باشد. مراکز معتبر معمولاً درمانگرانی با سال‌ها تجربه و مدارک معتبر دارند.
  2. تجهیزات پیشرفته
    مراکزی که از فناوری‌های مدرن مانند اسکن سه‌بعدی و چاپ سه‌بعدی استفاده می‌کنند، می‌توانند ابزارهای دقیق‌تر و شخصی‌سازی‌شده‌تری ارائه دهند.
  3. کیفیت مواد مصرفی
    استفاده از مواد باکیفیت (مانند فیبر کربن یا پلاستیک‌های پزشکی) نه‌تنها دوام ابزار را تضمین می‌کند، بلکه راحتی بیشتری برای بیمار فراهم می‌آورد.
  4. مشاوره و خدمات پس از فروش
    مراکزی که خدمات مشاوره‌ای قبل و پس از تحویل ابزار ارائه می‌دهند، اطمینان می‌دهند که بیمار بهترین نتیجه ممکن را دریافت خواهد کرد. این خدمات شامل تنظیمات اضافی و پاسخ به سؤالات بیمار نیز می‌شود.
  5. شهرت و نظرات بیماران قبلی
    مطالعه نظرات بیماران قبلی در وب‌سایت‌ها یا شبکه‌های اجتماعی، می‌تواند اطلاعات ارزشمندی درباره کیفیت خدمات مرکز به شما بدهد.

هزینه‌های ارتوپدی چگونه است؟

هزینه‌ها و راهنمایی مالی

هزینه‌های مربوط به خدمات ارتوپدی فنی یکی از دغدغه‌های اصلی بیماران است. این هزینه‌ها به عوامل مختلفی بستگی دارد و می‌تواند بسته به نوع خدمات، پیچیدگی ابزار مورد نیاز و موقعیت جغرافیایی متفاوت باشد. در این بخش، به بررسی جزئیات هزینه‌ها و نکاتی برای مدیریت بهتر مالی پرداخته‌ایم.

عوامل مؤثر بر هزینه‌های ارتوپدی فنی

هزینه‌های خدمات ارتوپدی فنی تحت تأثیر عوامل زیر قرار دارد:

1.نوع ابزار (ارتز یا پروتز):

    • پروتزها: معمولاً گران‌تر هستند، زیرا نیاز به طراحی و ساخت پیچیده‌تری دارند. برای مثال، پروتزهای هوشمند که قابلیت حرکت و کنترل پیشرفته دارند، هزینه بالاتری نسبت به پروتزهای ساده‌تر دارند.
    • ارتزها: هزینه ارتزها بر اساس پیچیدگی طراحی و نوع مواد مورد استفاده متغیر است.

2.مواد مصرفی:

    • ابزارهایی که از مواد سبک و پیشرفته مانند فیبر کربن ساخته می‌شوند، به دلیل کیفیت بالا و دوام بیشتر، هزینه بیشتری دارند.

3.سفارشی‌سازی:

    • ابزارهایی که به‌طور خاص برای یک بیمار طراحی و ساخته می‌شوند (مانند ارتزهای سفارشی برای اصلاح ناهنجاری‌های خاص)، هزینه بیشتری نسبت به ابزارهای آماده دارند.

4.فناوری‌های استفاده‌شده:

    • مراکزی که از فناوری‌های پیشرفته مانند اسکن سه‌بعدی یا چاپ سه‌بعدی استفاده می‌کنند، معمولاً خدمات با کیفیت‌تری ارائه می‌دهند که ممکن است هزینه بیشتری داشته باشد.

5.محل جغرافیایی مرکز:

    • هزینه‌ها در شهرهای بزرگ مانند تهران، به دلیل استفاده از تجهیزات پیشرفته و دسترسی به متخصصان مجرب، معمولاً بالاتر است. اما در شهرهای کوچک‌تر، این خدمات ممکن است با هزینه کمتری ارائه شوند.

کلام آخر

ارتوپدی فنی یکی از مهم‌ترین شاخه‌های علوم پزشکی است که به بهبود کیفیت زندگی افرادی که با مشکلات اسکلتی یا عضلانی دست‌وپنجه نرم می‌کنند، کمک می‌کند. از طراحی ارتزهای تخصصی برای اصلاح ناهنجاری‌ها گرفته تا ساخت پروتزهای پیشرفته برای جایگزینی اعضای از دست‌رفته، این حوزه توانسته است تحولی بزرگ در توانبخشی و درمان ایجاد کند.

مجموعه دکتر تن صاف با بیش از 17 سال تجربه و بهره‌گیری از جدیدترین فناوری‌ها، خدماتی جامع و تخصصی در حوزه ارتوپدی فنی ارائه می‌دهد. این مرکز با استفاده از ابزارهایی مانند اسکن سه‌بعدی و چاپ پیشرفته، راه‌حل‌های شخصی‌سازی‌شده‌ای را برای بیماران فراهم کرده و توانسته اعتماد هزاران بیمار را جلب کند.

اگر نیاز به یک مشاوره تخصصی دارید همین حالا به کلینیک دکتر تن‌ صاف تماس بگیرید و از راهنمایی جامع و کامل مشاوران مجموعه بهره‌مند شوید.

سؤالات متداول (FAQ) درباره ارتوپدی فنی

ارتوپدی فنی چیست و چه کاربردی دارد؟

ارتوپدی فنی شاخه‌ای از پزشکی است که با طراحی و ساخت ابزارهایی مانند ارتز و پروتز به اصلاح ناهنجاری‌ها و جایگزینی اعضای از دست‌رفته بدن کمک می‌کند.

ارتوپدی فنی با ارتوپدی عمومی چه تفاوتی دارد؟

ارتوپدی عمومی به درمان‌های جراحی و دارویی می‌پردازد، در حالی که ارتوپدی فنی از ابزارهای کمکی برای بهبود عملکرد بدن استفاده می‌کند.

هزینه ارتوپدی فنی چقدر است؟

هزینه‌ها به نوع ابزار (ارتز یا پروتز)، مواد مصرفی و پیچیدگی طراحی بستگی دارد. ارتزهای ساده از چند صد هزار تومان و پروتزهای پیشرفته از چند میلیون تومان شروع می‌شوند.

چگونه بهترین مرکز ارتوپدی فنی را انتخاب کنیم؟

به تخصص تیم درمانی، تجهیزات پیشرفته، شفافیت در هزینه‌ها، و نظرات بیماران قبلی توجه کنید. مراکزی مانند مجموعه دکتر تن صاف از بهترین انتخاب‌ها هستند.

آیا ارتوپدی فنی برای درمان کودکان مناسب است؟

بله، ارتوپدی فنی در درمان مشکلاتی مانند اسکولیوز، صافی کف پا و دررفتگی لگن کودکان مؤثر است و ابزارهای سفارشی متناسب با رشد بدن آن‌ها طراحی می‌شود.

فرآیند طراحی و ساخت ارتز یا پروتز چقدر طول می‌کشد؟

بسته به پیچیدگی ابزار و فناوری‌های مرکز، این فرآیند معمولاً بین چند هفته تا چند ماه زمان می‌برد.

چگونه می‌توان از خدمات مشاوره ارتوپدی فنی استفاده کرد؟

با تماس یا رزرو وقت از طریق سایت مجموعه دکتر تن صاف، می‌توانید از خدمات مشاوره حضوری و آنلاین بهره‌مند شوید.

چه ناهنجاری‌هایی با ارتز قابل درمان است؟

ارتزها برای درمان مشکلاتی مانند اسکولیوز، کیفوز، زانوی پرانتزی، و آسیب‌های ورزشی استفاده می‌شوند.

آیا خدمات ارتوپدی فنی تحت پوشش بیمه است؟

بله، بسیاری از بیمه‌ها بخشی از هزینه‌های مربوط به ارتز و پروتز را پوشش می‌دهند. شرایط دقیق را از بیمه خود استعلام کنید.

چگونه از ابزارهای ارتوپدی فنی نگهداری کنیم؟

ابزارها را تمیز نگه دارید، از رطوبت دور کنید و در صورت خرابی با مرکز درمانی تماس بگیرید.

یک پاسخ

  1. این مقاله برای من مثل یک راهنمای کامل بود. حالا بهتر می‌دونم که چطور ارتوپدی فنی می‌تونه به بهبود مشکلات حرکتی کمک کنه.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *